IPO Bệnh viện

Discussion in 'Viện Phát Triển Dịch Vụ Y Tế' started by LOBBY.VN, May 15, 2017.

  1. LOBBY.VN

    LOBBY.VN Administrator

    Joined:
    Jan 3, 2010
    Messages:
    6,241
    Likes Received:
    0
    Trophy Points:
    36
    Gender:
    Male
    Location:
    Hà Nội - Việt Nam
    Home Page:
    Các bệnh viện mới sẽ đối mặt với khủng hoảng nguồn nhân lực

    [​IMG]
    Sinh viên đang thực hành y khoa

    - Việc hàng loạt bệnh viện công và tư đang được khởi công xây dựng ở TPHCM và dự kiến hoạt động sau hai, ba năm nữa đang đặt ra nhiều vấn đề về nguồn nhân lực y khoa, kéo theo các vấn đề về chất lượng khám chữa bệnh

    Nhiều bệnh viện “lay lắt”, “chết lâm sàng”

    TPHCM có khoảng 20 bệnh viện (công và tư) đang được xây dựng và dự kiến khởi công trong năm nay và năm tới, hầu hết là những bệnh viện lớn, tầm cỡ. Nhiều người trong giới y khoa cho rằng việc thu hút được nhiều thành phần tư nhân tham gia đầu tư kinh doanh dịch vụ y tế cho thấy sự thành công của chủ trương xã hội hóa y tế của Chính phủ, tuy nhiên, hoạt động của các bệnh viện, nhất là bệnh viện tư, có thành công hay không lại là vấn đề khác

    Cuối tháng 4 vừa qua, Bệnh viện Quốc tế Phúc An Khang ở quận 2 đã tuyên bố phá sản sau hai năm hoạt động do không đảm bảo tiềm lực tài chính. Ông Mai Tiến Dũng, Giám đốc bệnh viện này, cho biết bệnh viện đang gánh khoản lỗ hơn 60 tỉ đồng. Theo một số bác sĩ từng làm việc ở bệnh viện này, nguồn nhân lực y khoa ở đây thay đổi liên tục.

    Ngoài ra, một số bệnh viện đã ngừng hoạt động hoặc “chết lâm sàng” như Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, Bệnh viện Quốc tế Vũ Anh..., hiện số người đến khám, chữa bệnh chỉ đếm trên đầu ngón tay.

    Bệnh viện Quốc tế Thành Đô (Bệnh viện Quốc tế City - CIH) tại quận Bình Tân với chất lượng năm sao theo chuẩn Singapore có vốn đầu tư 80 triệu đô la Mỹ, đã hoạt động từ đầu năm 2014. Nhưng đến đầu năm 2016, bệnh viện đã có đề nghị với UBND TPHCM và Bộ Y tế để được giúp đỡ về tiếp cận nguồn vốn và cơ chế hợp tác với Bệnh viện Nhân dân 115, nhằm giảm thua lỗ. Hiện để duy trì vận hành, mỗi tháng, bệnh viện này phải bù lỗ khoảng 1 triệu đô la Mỹ

    Hầu hết bệnh viện tư đều kêu khó về nguồn nhân lực. Đội ngũ bác sĩ tại khu vực này chủ yếu là bác sĩ đã nghỉ hưu hoặc sinh viên mới ra trường. Những người về hưu có nhiều kinh nghiệm nhưng sức khỏe lại kém, còn bác sĩ mới ra trường thì lại thiếu kinh nghiệm. Thông thường, một bác sĩ mới ra trường cần có thêm khoảng bốn năm được đào tạo theo kiểu cầm tay chỉ việc, sau đó mới có thể làm việc độc lập, nhưng họ lại không có nhiều cơ hội học thêm về nghề ở các bệnh viện tư. Do đó, các bệnh viện tư thường chỉ tuyển được bác sĩ ra trường ở hạng khá hoặc thấp hơn

    “Đói”... bác sĩ!

    BS. Nguyễn Hữu Tùng, nguyên Tổng giám đốc tập đoàn Bệnh viện Hoàn Mỹ, cũng đồng tình vấn đề lớn nhất trong thời gian tới của các bệnh viện chính là nguồn nhân lực. Riêng khu vực y tế tư nhân, từ nay đến năm 2020 sẽ có hơn 10 bệnh viện mới được đưa vào sử dụng với khoảng 2.000 giường bệnh. Giả sử hiệu suất sử dụng nhân sự là 1,5 người/giường, như vậy cần có tới 3.000 con người, trong đó 25-30% (khoảng 900 người) là bác sĩ. Đó là chưa kể bác sĩ phải giỏi, phải có nhiều kinh nghiệm thì bệnh viện mới hoạt động an toàn, có chất lượng

    Cùng thời gian đó cũng sẽ có thêm khoảng 10 bệnh viện công (xây mới và xây thêm). Chỉ cần kể Bệnh viện Chợ Rẫy 2 (1.000 giường), Bệnh viện Ung bướu quận 9 (1.000 giường), Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình (500 giường)... và thêm một vài bệnh viện nữa, đã thấy cần có thêm ít nhất 1.000 bác sĩ nữa. Vậy thì, chỉ trong vòng hai năm tới, TPHCM cần khoảng 2.000 bác sĩ cho các bệnh viện mới xây (cả công và tư), trong khi năng lực đào tạo của Đại học Y dược TPHCM, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch cao nhất có khoảng 700 sinh viên ra trường mỗi năm, cùng với một số trường đại học, cao đẳng khác nữa cũng có thể thấy không thể đáp ứng nhu cầu của trên 4.000 giường bệnh

    Một khi số lượng bác sĩ không đủ đáp ứng thì chất lượng khám chữa bệnh sẽ đi xuống, nguy cơ rủi ro cho bệnh nhân sẽ cao hơn và hoạt động kinh doanh của bệnh viện sẽ kém hiệu quả. Ông Tùng cho rằng việc đầu tư bệnh viện ồ ạt hiện nay là một sự đầu tư thiếu tầm nhìn về nguồn vốn, nguồn nhân lực

    Cần Đào tạo và phân bổ nguồn nhân lực hợp lý

    Theo TS.BS. Võ Xuân Sơn, Giám đốc phòng khám quốc tế Exson TPHCM, hiện nay nguồn lao động làm việc trong lĩnh vực y khoa không ít nhưng thiếu những con người làm việc hiệu quả, và thiếu nhiều nhất là ở các bệnh viện tư. Và như đã nói, tình trạng này sẽ càng trầm trọng hơn trong vài năm tới, nếu Nhà nước không có một chiến lược phát triển nhân sự hợp lý ngay bây giờ

    BS. Sơn đưa ra các vấn đề nhân sự cần giải quyết bao gồm cải cách đào tạo nguồn nhân lực đảm bảo chất lượng, đủ khả năng làm việc cùng một chính sách phân bổ nguồn nhân lực hợp lý. Theo BS. Sơn, cần biết là sắp tới, các nhà đầu tư nước ngoài vào bệnh viện, họ không chỉ đầu tư vào cơ sở vật chất mà sẽ có những chính sách thu hút nguồn nhân lực với mức lương cao. Nếu không có một sự sắp xếp hợp lý, các bệnh viện công cũng sẽ lâm nguy về nguồn nhân lực

    BS. Sơn đưa ra một ví dụ cho thấy sự quản lý con người thiếu hiệu quả trong công việc: Khoa Ngoại thần kinh của Bệnh viện Chợ Rẫy hiện có tới 40 bác sĩ nhưng các bác sĩ vẫn phải làm việc vất vả, rất bận rộn vì họ còn phải làm nhiều việc ghi chép như thư ký. Ở Mỹ, các bác sĩ chỉ khám chữa bệnh, khám xong, họ chỉ cần đọc vào máy ghi âm cho điều dưỡng viên hoặc thư ký hành chính ghi chép. Ở Úc, bác sĩ không thuộc quyền sở hữu của bệnh viện nào mà họ ký hợp đồng làm việc với nhiều bệnh viện và phân bổ thời gian đến khám chữa bệnh ở mỗi bệnh viện sao cho khoa học và hợp lý, do vậy, họ làm việc nhiều nhưng vẫn đảm bảo công việc

    Cũng theo vị bác sĩ này, sự lãng phí nguồn nhân lực y khoa ở nước ta còn thể hiện ở nhiều góc độ khác.

    Chẳng hạn các cơ quan Bộ Y tế hay các sở y tế không cần có quá nhiều giáo sư, tiến sĩ, nhiều bác sĩ giỏi làm công việc quản lý, thậm chí họ không cần làm giám đốc bệnh viện, họ cần được sử dụng vào các công việc chuyên môn

    Ngoài ra, Nhà nước cũng cần thay đổi tư duy. Y tế tư nhân đã góp phần thay đổi bộ mặt của ngành y tế, giúp giảm tải ở các bệnh viện công và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh... Khu vực này cần một cơ chế mở để phát triển song song với khu vực y tế công, không xung đột lợi ích, tạo ra sự hợp thức hóa nguồn nhân lực

    Hoàng Nhung
     
  2. LOBBY.VN

    LOBBY.VN Administrator

    Joined:
    Jan 3, 2010
    Messages:
    6,241
    Likes Received:
    0
    Trophy Points:
    36
    Gender:
    Male
    Location:
    Hà Nội - Việt Nam
    Home Page:
    VAFI kiến nghị cổ phần hoá hàng loạt bệnh viện công
    "Đây là tiến trình hình thành nên các tập đoàn bệnh viện có cổ phần nhà nước chiếm đa số tuyệt đối mang thương hiệu Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy… '', theo VAFI...

    [​IMG]
    VAFI kiến nghị cổ phần hoá hàng loạt bệnh viện công trong đó có Bạch Mai

    Hiệp hội các nhà đầu tư tài chính Việt Nam (VAFI) vừa có văn bản gửi Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế đề xuất các giải pháp cải tổ hệ thống bệnh viện công lập

    Theo đánh giá của VAFI, trong những năm qua, Chính phủ có nhiều quyết sách trong lĩnh vực y tế như tăng cường nguồn ngân sách khổng lồ đầu tư cơ sở vật chất cho hệ thống bệnh viện công lập; đẩy mạnh xã hội hoá; hình thành các bệnh viện vệ tinh… Những chủ trương này đã làm thay đổi đáng kể cơ sở vật chất của hệ thống bệnh viện công, nhiều máy móc thiết bị tiên tiến được trang bị cho các bệnh viện, trình độ khám chữa bệnh được tăng lên

    Tuy nhiên, vẫn còn một số tồn tại, tiêu cực trong hệ thống bệnh viện công lập từ nhiều năm nay mà chưa tìm ra phương thuốc cứu chữa

    Cụ thể như: Suất đầu tư cho cơ sở hạ tầng, máy móc thiết bị rất cao, có khi gấp đôi so với khu vực tư nhân. Điều đáng nói là chất lượng xây dựng công trình, và có thể bao hàm chất lượng máy móc thiết bị kém. Điều này ảnh hưởng rất lớn tới giá viện phí và lãng phí tới sự bao cấp vốn lớn của nhà nước. Giá thuốc mua vào rất đắt do thiếu cơ chế đấu thầu công khai minh bạch và chuyên nghiệp, sẽ làm cho giá viện phí tăng lên hay chất lượng phục vụ sẽ giảm theo

    Đặc biệt, tình trạng luôn quá tải tại các bệnh viện lớn tại Hà Nội, Tp.HCM đi kèm với tình trạng khám chữa bệnh vượt tuyến lớn cho thấy, có một khoảng cách rất lớn về chất lượng khám chữa bệnh giữa thành thị và nông thôn hay là có một khoảng cách rất lớn về năng lực trình độ của bác sỹ ở thành thị và nông thôn

    Để cải tổ hệ thống bệnh viện công lập, theo đề xuất của VAFI, cần phải thực hiện một cuộc cách mạng trong ngành y tế. Theo đó hệ thống các giải pháp cải tổ hệ thống công lập cần thực hiện theo 3 giai đoạn

    Giai đoạn 1: Nhanh chóng chuyển toàn bộ bệnh viện Nhà nước từ hình thức đơn vị sự nghiệp công lập sang phương thức doanh nghiệp công ích hoạt động theo Luật Doanh nghiệp. Toàn bộ hệ thống bệnh viện công lập phải công khai tình hình hoạt động, tình hình tài chính như doanh nghiệp niêm yết, phải thực hiện kiểm toán hàng năm, phải có hội đồng quản trị và có ban kiểm soát

    Tuy nhiên, để cho các bệnh viện hoạt động hiệu quả và an toàn, tránh tình trạng bệnh viện bị thua lỗ, giải thể phá sản thì phải giới hạn hoạt động đi vay của bệnh viện, cần khống chế chỉ cho phép bệnh viện được vay không quá 50% vốn của chủ sở hữu

    Giai đoạn 2: Cổ phần hóa các bệnh viện mạnh và đầu ngành như bệnh viện Bạch Mai, Việt Đức, bệnh viện K, Phụ sản Trung ương, Nhi đồng, Chợ Rẫy… và các bệnh viện xin tự nguyện cổ phần hóa

    Sau đó thực hiện việc niêm yết trên thị trường chứng khoán cho các doanh nghiệp này để làm sâu sắc cơ chế công khai minh bạch hiệu quả, đồng thời tạo điều kiện cho các doanh nghiệp này dễ dàng huy động được vốn từ thị trường chứng khoán. Các bệnh viện lớn này sẽ đóng vai trò là các bệnh viện mẹ để làm cơ sở cho 1 tiến trình từng bước hợp nhất, sáp nhập các bệnh viện nhỏ, các bệnh viện ở tuyến tỉnh, bệnh viện huyện

    "Đây là tiến trình hình thành nên các Tập đoàn bệnh viện có cổ phần nhà nước chiếm đa số tuyệt đối (trên 65% vốn điều lệ), mang thương hiệu Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy… xuống tận cấp huyện. Người dân ở nông thôn khi đó chỉ cần tới chi nhánh BV Bạch Mai, Chợ Rẫy, Việt Đức…đóng tại huyện mình khám bệnh, thay vì phải vất vả vượt tuyến", VAFI đề xuất

    Kiều Linh
     

Share This Page