What's new
Vietnam - Điện Biên Phủ Kinh Tế

This is a sample guest message. Register a free account today to become a member! Once signed in, you'll be able to participate on this site by adding your own topics and posts, as well as connect with other members through your own private inbox!

EHC GROUP

LOBBY.VN

Administrator
Triển khai bệnh án điện tử theo Thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế
A. Cơ sở ban hành Thông tư quy định hồ sơ bệnh án điện tử

Theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh thì mỗi người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hồ sơ bệnh án phải được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án. Hồ sơ bệnh án được lưu trữ theo các cấp độ mật theo quy định và thời gian lưu trữ từ 10 đến 20 năm tùy từng trường hợp

Như vậy, Luật khám bệnh, chữa bệnh đã cho phép việc lập hồ sơ bệnh án điện tử. Tuy nhiên, cho đến năm 2018 trước khi Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định hồ sơ bệnh án điện tử chúng ta chưa có văn bản hướng dẫn cụ thể về hồ sơ bệnh án điện tử

Cùng với sự phát triển của công nghệ nói chung, sự hoàn thiện cơ sở pháp lý về ứng dụng công nghệ thông tin trong đời sống xã hội, để đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong ngành y tế, góp phần hiện đại hóa công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngày 28 tháng 12 năm 2018, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 46/2018/TT-BYT quy định hồ sơ bệnh án điện tử. Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh

B. Lợi ích khi triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (ERM)

1. Đối với người bệnh

- Bệnh án điện tử giúp người bệnh không phải lưu trữ tất cả loại giấy tờ khi đi khám bệnh, chữa bệnh, như: Kết quả chẩn đoán, kết quả xét nghiệm, danh mục thuốc…. .

- Người bệnh không phải lo lắng nếu làm mất kết quả xét nghiệm, không phải hoang mang khi đọc chữ viết của bác sĩ

- Người bệnh hoàn toàn dễ dàng so sánh từng chỉ số xét nghiệm, kết quả khám sức khỏe tổng quát định kỳ

- Kết hợp với việc triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử, Bệnh án điện tử giúp người bệnh tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của mình. Lưu trữ tiền sử gia đình, tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng thuốc đầy đủ hơn. Từ đó, chủ động phòng bệnh, chủ động chăm sóc sức khỏe của mình

2. Đối với Thầy thuốc và nhân viên y tế

- Truyền tải dữ liệu người bệnh giữa các khoa phòng một cách nhanh chóng, nâng cao khả năng tương tác và truyền thông giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với nhau và với người bệnh. Khi thông tin về sức khỏe của người bệnh được thông suốt giữa các tuyến sẽ giúp việc chẩn đoán và phối hợp điều trị tốt hơn

- Tránh được các chỉ định cận lâm sàng (siêu âm, xét nghiệm…) trùng lặp. Đồng thời, giúp bác sĩ dễ dàng tìm lại hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, giảm thời gian thăm khám, hỗ trợ điều trị kịp thời, giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị

- Với hồ sơ bệnh án giấy, mọi thông tin khám, chẩn đoán, chữa trị của bệnh nhân trong một đợt điều trị được ghi chép bằng tay rất mất thời gian, tình trạng sai lệch thông tin vẫn còn xảy ra. Nhưng với hệ thống phần mềm Bệnh án điện tử được sử dụng thống nhất, liên kết với tất cả khoa phòng trong bệnh viện, bệnh nhân được quản lý bằng mã số. Thông tin về tất cả các lần khám chữa bệnh của bệnh nhân đều được số hóa, lưu trữ một cách khoa học và sử dụng đơn thuốc điện tử,… góp phần giảm thiểu sai sót y khoa (do nhập lại, do chữ viết tay, …)

- Việc đưa Bệnh án điện tử vào hoạt động cũng giảm thiểu thời gian chờ đợi và thủ tục rườm rà cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Từ tiếp nhận thông tin đến chẩn đoán, kê đơn thuốc của bác sỹ đều được số hóa, cập nhật theo quy trình chuẩn, nhờ đó thủ tục khám, chữa bệnh và thanh toán cũng nhanh hơn trước

- Triển khai bệnh án điện tử giúp việc cập nhật thông tin sức khỏe cá nhân trong hồ sơ sức khỏe điện tử được dễ dàng, thuận lợi hơn

- Các bác sĩ và bệnh nhân có thể truy cập hồ sơ bệnh án điện tử từ bất kỳ nơi nào trên thế giới chỉ cần có đường truyền internet

3. Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

- Cung cấp thông tin, dữ liệu lâm sàng nhanh chóng, kịp thời cho các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác

- Tiết kiệm được chi phí duy trì các kho lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy

- Cung cấp dữ liệu cho công tác nghiên cứu

- Bệnh án điện tử cũng góp phần công khai, minh bạch trong khám chữa bệnh: Kết quả xét nghiệm, tiền thuốc lưu trong đơn (tức là trong máy), theo dõi được diễn biến bệnh nếu người bệnh tốt hơn

4. Đối với công tác quản lý

Việc triển khai bệnh án điện tử cùng với triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử giúp cho ngành có được dữ liệu về sức khỏe của người dân đầy đủ, chính xác và kịp thời. Đây là cơ sở dữ liệu về sức khỏe rất lớn (big data) của ngành mà việc tổng hợp, phân tích dữ liệu thông tin sẽ giúp ngành y tế có các chỉ đạo rất kịp thời về phòng chống dịch bệnh nói riêng và có được các dự báo, hoạch định chính sách về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân tốt hơn vì có những bằng chứng thực tiễn, có cơ sở khoa học hơn

Mặt khác, big data là nền tảng để phát triển các ứng dụng thông minh phục vụ chăm sóc sức khỏe người dân tốt hơn. Trong thời đại ngày nay, việc quản lý thông tin có nghĩa rất lớn đối với công tác quản lý xã hội, có nhiều người còn khẳng định “thông tin quý hơn dầu mỏ!”

5. Đối với bảo hiểm y tế

Khi thông tin về khám chữa bệnh của người bệnh thông suốt, minh bạch, giúp cho việc quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế dễ dàng hơn, góp phần hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm nếu có

Như vậy, việc khai bệnh án điện tử rất có ích cho người dân, rất có lợi cho ngành y tế, tạo thuận lợi cho thầy thuốc khi hành nghề, là một nội dung quan trọng có ý nghĩa thực tiễn, có tính thời sự cao trong việc xây dựng y tế điện tử

C. Khó khăn khi triển khai bệnh án điện tử

Bên cạnh thời cơ và các thuận lợi là cơ bản, việc triển khai bệnh án điện tử còn gặp một số khó khăn chủ yếu sau

1. Sự quan tâm chỉ đạo của Giám đốc bệnh viện và lãnh đạo bệnh viện về việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chưa chủ động, chưa quyết liệt, còn ỷ lại, trông chờ cơ quan quản lý cấp trên

2. Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử làm thay đổi thói quen, nền nếp làm việc từ ghi chép bằng tay trên giấy sang sử dụng máy tính đòi hỏi phải có sự chỉ đạo quyết liệt của các cấp lãnh đạo và sự hưởng ứng tham gia tích cực của tất cả nhân viên bệnh viện

3. Cơ chế tài chính cho ứng dụng công nghệ thông tin y tế nói chung và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nói riêng chưa chưa rõ dàng (chưa có mục chi cho công nghệ thông tin, giá thành dịch vụ y tế chưa có thành phần công nghệ thông tin), các bệnh viện chủ yếu sử dụng quỹ đầu tư phát triển của đơn vị để ứng dụng công nghệ thông tin, ảnh hưởng đến các hoạt động khác của bệnh viện

4. Việc thuê dịch vụ công nghệ thông tin còn khó khăn, do chưa có hướng dẫn đầy đủ cúa các Bộ, Ngành về nội dung này

D. Về việc sử dụng chữ ký số

Điều 13 Thông tư số 46/2018/TT-BYT đã quy định chi tiết về việc sử dụng chữ ký số và chữ ký điện tử, cụ thể như sau

1. Người nhập thông tin (nhân viên y tế) vào hồ sơ bệnh án điện tử, người bệnh hoặc người đại diện cho người bệnh sử dụng chữ ký điện tử hoặc chữ ký số hợp pháp

2. Trong trường hợp người nhập thông tin vào hồ sơ bệnh án điện tử sử dụng chữ ký điện tử thì Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải sử dụng chữ ký số hợp pháp để xác nhận chữ ký điện tử

3. Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải ban hành quy chế sử dụng chữ ký điện tử và chữ ký số cho đơn vị mình trước khi triển khai thực hiện. Trường hợp đặc biệt (như bản cam kết của người bệnh, biểu đồ sinh hiệu, bảng công khai thuốc đầu giường, kết quả xét nghiệm nồng độ cồn), Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể quy định ký trên bản giấy, sau đó số hóa thành bản điện tử đính kèm hồ sơ bệnh án điện tử, đồng thời phải lưu trữ bản giấy theo quy định

Đ. Việc lưu trữ

Thông tư số 46/2018/TT-BYT đã quy định các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các yêu cầu sau đây

1. Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (sau đây viết tắt là Thông tư số 54/2017/TT-BYT)

2. Thiết bị lưu trữ phải có đủ dung lượng để lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng thời gian lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 3 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh

3. Phải được lưu trữ dự phòng tại một đơn vị cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ Thông tin và Truyền thông hoặc tại Trung tâm Dữ liệu y tế thuộc Cục Công nghệ thông tin, Bộ Y tế. Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ Quốc phòng

4. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sáp nhập thì phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho nơi tiếp nhận sáp nhập; trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giải thể phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho cơ quan quản lý cấp trên trước khi giải thể

5. Định kỳ hàng tuần, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại khoản 3 Điều này

E. Bảo mật thông tin người bệnh

Bảo mật thông tin cá nhân của người bệnh rất quan trọng nhằm đáp ứng mối quan tâm về tính riêng tư của người bệnh. Thông tư số 46/2018/TT-BYT đã đưa ra được các quy định cơ bản để bảo vệ tính riêng tư thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử, như

1. Việc sử dụng và khai thác hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc cho phép khai thác hồ sơ bệnh án điện tử trong các trường hợp sau đây

a) Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được xem hồ sơ bệnh án điện tử tại chỗ hoặc sao chép điện tử để phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật

b) Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế trực tiếp quản lý cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư được xem hồ sơ bệnh án điện tử tại chỗ hoặc sao chép điện tử hoặc sao chép giấy có xác nhận của Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để phục vụ nhiệm vụ được giao theo thẩm quyền

c) Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án giấy khi có yêu cầu theo quy định tại Khoản 1 Điều 11 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử có các trường thông tin theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế

2. Các đối tượng nêu trên khi sử dụng thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử phải giữ bí mật và chỉ được sử dụng đúng mục đích như đã yêu cầu và được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cho phép

G. Bảo mật và tính riêng tư của dữ liệu trong hồ sơ bệnh án điện tử

Để bảo đảm bảo mật và tính riêng tư của dữ liệu trong hồ sơ bệnh án điện tử, Thông tư số 46/2018/TT-BYT quy định như sau

1. Việc truy cập, chia sẻ thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử cho các cá nhân, cơ quan thực hiện theo quy định về Bảo mật thông tin người bệnh nêu trên

2. Có biện pháp kiểm soát truy cập của người dùng gồm xác thực người dùng, phân quyền người dùng theo từng vai trò công việc, thiết lập khoảng thời gian giới hạn cho phép người dùng truy cập vào phần mềm

3. Có các biện pháp bảo vệ, ngăn chặn việc truy cập trái phép vào hồ sơ bệnh án điện tử

4. Có phương án hoặc quy trình phục hồi dữ liệu trường hợp khi có sự cố

5. Có phương án phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn và loại bỏ phần mềm độc hại

6. Việc liên thông, trao đổi dữ liệu bệnh án điện tử giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải được mã hóa trong quá trình trao đổi dữ liệu

7. Thông tin khám chữa bệnh của người bệnh phải được mã hóa theo hướng dẫn của Bộ Y tế

8. Ghi vết tất cả các giao dịch, tương tác của người dùng trên phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm ngày, thời gian khi xem, nhập mới, chỉnh sửa, hủy, khôi phục dữ liệu thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử

9. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xây dựng và ban hành quy chế về bảo mật thông tin và quyền riêng tư của người bệnh

H. Lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Thông tư 46/2018/TT-BYT đã đề ra lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử gồm 2 giai đoạn

1. Giai đoạn từ năm 2019 - 2023

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại Thông tư này

2. Giai đoạn từ năm 2024 - 2028

Tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa triển khai được hồ sơ bệnh án điện tử thì phải có văn bản báo cáo cơ quan quản lý cấp trên nhưng phải hoàn thành triển khai được hồ sơ bệnh án điện tử trước ngày 31/12/2030

Việc triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng để chuyển đổi số hóa ngành Y tế, từng bước ứng dụng và phát triển y tế thông minh, chủ động tham gia cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ 4, góp phần hiện đại hóa ngành y tế thực hiện thắng lợi Nghị quyết 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban chấp hành trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới

Chi tiết văn bản: http://ehealth.gov.vn/Index.aspx?action=News&newsId=47170


Trần Quý Tường
 
Last edited:
Bình Minh y tế số

ai-chinh-sua_692347.gif

Dịch bệnh đang đưa y tế số trở thành một ngành ngàn tỉ USD tiếp theo
Khoảng 70% bệnh viện ở Mỹ đến nay vẫn còn fax và gửi hồ sơ bệnh nhân qua đường bưu điện. Giám đốc một bệnh viện lớn ở Madrid cho biết không có một hồ sơ y tế điện tử nào được chia sẻ giữa các khu vực ở Tây Ban Nha khi sóng COVID-19 lần đầu tiên ập đến nước này. Không chỉ Mỹ và Tây Ban Nha, hệ thống y tế ở nhiều nước hầu như chưa tiếp cận công nghệ số. Theo McKinsey Global Institute, trong lĩnh vực số hóa, ngành y tế đã bị tụt lại đằng sau không chỉ ngành ngân hàng mà còn cả ngành du lịch, bán lẻ, ô tô...

Đại dịch COVID-19 đã bóc trần khoảng trống quá lớn về số hóa ở các hệ thống y tế trên thế giới, nhưng cũng từ đó kích hoạt sự thay đổi mạnh mẽ trong ngành này. Trước làn sóng phong tỏa và rủi ro lây nhiễm do COVID-19, bác sĩ đã phải ứng dụng các phương tiện liên lạc số và phân tích số. Bệnh nhân cũng ngày càng cảm thấy thoải mái với việc chẩn đoán, điều trị từ xa và dựa trên máy tính. Các startup phát triển ứng dụng sức khỏe, bệnh viện, hãng bảo hiểm, hãng dược, các tập đoàn công nghệ như Amazon, Apple và Google... đều đổ xô cung cấp dịch vụ y tế số

McKinsey ước tính doanh thu y tế số toàn cầu, từ các giải pháp chẩn đoán từ xa cho đến hệ thống nhà thuốc trực tuyến, các thiết bị mang trên người... sẽ tăng từ 350 tỉ USD năm 2019 lên tới 600 tỉ USD năm 2024. Hiện thị trường chăm sóc sức khỏe 3.600 tỉ USD của Mỹ đang diễn ra cuộc thay đổi lớn sang nền tảng số. Điều tương tự đang xảy ra ở Trung Quốc, châu Âu và nhiều nước khác

Dòng vốn cũng ồ ạt chảy vào ngành được cho sẽ là ngành kế tiếp đạt giá trị ngàn tỉ USD. Theo CB Insights, 8,4 tỉ USD vốn cổ đông đã được rót vào các startup tư nhân trong ngành y tế số vào quý III/2020, hơn gấp đôi so với cách đây 1 năm. Các startup kỳ lân (trị giá từ 1 tỉ USD trở lên) của ngành này có tổng giá trị hơn 110 tỉ USD, theo HolonIQ. Tháng 9.2020, AmWell, một startup cung cấp giải pháp y tế từ xa được Google đầu tư 100 triệu USD, đã huy động được 742 triệu USD trong đợt IPO, với vốn hóa 6 tỉ USD. JD Health, thuộc JD.com (Trung Quốc), đã thu về 3,5 tỉ USD trong đợt IPO lớn thứ 2 Hồng Kông trong năm nay

screen-shot-2020-12-05-at-4.12.48-pm_5161651.png


Trước nhu cầu y tế số tăng vọt, không có gì ngạc nhiên khi các nhà đầu tư đều xôn xao. Doctolib (Pháp) cho biết các cuộc hội chẩn qua video tại châu Âu đã tăng mạnh trong năm nay từ 1.000 lên tới 100.000 mỗi ngày. Ping An Good Doctor, một cổng thông tin y tế trực tuyến của Trung Quốc, đang bành trướng sang Đông Nam Á qua liên doanh với hãng gọi xe Grab

Các công nghệ như cảm biến, điện toán đám mây, phân tích dữ liệu... ngày càng trở nên quan trọng đối với hệ thống y tế, trước nguy cơ lây nhiễm cao ở các bệnh viện và phòng khám. Livongo và Onduo, chẳng hạn, sản xuất thiết bị giúp theo dõi liên tục bệnh tiểu đường và các bệnh khác. Một nghiên cứu của Đại học Stanford cho thấy gần phân nửa số bác sĩ Mỹ được khảo sát đã sử dụng các thiết bị như vậy. Trong nhóm này, có đến 71% xem dữ liệu từ các thiết bị y tế số rất hữu ích cho y học

Hồi tháng 6, Mayo Clinic, một tổ chức bệnh viện phi lợi nhuận, đã bắt tay với startup Medically Home để cung cấp dịch vụ “chăm sóc sức khỏe tiêu chuẩn bệnh viện”, từ tiêm, siêu âm, X-quang cho đến điều dưỡng, ngay tại phòng ngủ của bệnh nhân. Thậm chí đồng hồ thông minh Apple Watch được chứng minh là có thể tiên đoán bệnh rối loạn nhịp tim trong một cuộc thử nghiệm lâm sàng

Người bệnh cũng ngày càng hứng thú với y tế số. Một cuộc nghiên cứu với khoảng 16 triệu người Mỹ cho thấy việc sử dụng dịch vụ y tế từ xa đã tăng gấp 30 lần từ tháng 1 đến tháng 5.2020. Người tiêu dùng Mỹ trong cuộc khảo sát hồi tháng 5 của Gartner ngày càng sử dụng ứng dụng internet và di động để phục vụ các nhu cầu y tế khác nhau

Điều quan trọng là giới chức trách nhiều nước cũng đang thúc giục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cởi mở hơn trong việc chia sẻ thông tin với bên thứ 3, một tiền đề cho y tế số phát triển. Liên minh châu Âu đang thúc đẩy việc xây dựng chuẩn điện tử cho hồ sơ y tế. Hay Yidu Cloud có lẽ là hệ thống dữ liệu y tế lớn nhất thế giới, theo đánh giá của Kai-Fu Lee thuộc Sinovation Ventures. Judy Faulkner, đứng đầu Epic, một nhà sản xuất phần mềm đứng đầu trong lĩnh vực quản lý hồ sơ y tế điện tử, cũng cho biết 40% dữ liệu được quản lý bởi Epic đã được chia sẻ với những đơn vị không phải là khách hàng của Công ty

screen-shot-2020-12-05-at-4.12.36-pm_51617996.png

Hiện tại, các công ty trong ngành này đang tận hưởng niềm vui chiến thắng. AliHealth, thuộc Alibaba (Trung Quốc), đang phá bĩnh thị trường nhà thuốc nội địa. Doanh thu công ty này tăng tới 74% trong 6 tháng kết thúc vào tháng 9.2020, đạt 1,1 tỉ USD. Trong khi đó, hãng công nghệ Apple, ngoài Apple Watch, còn có gần 50.000 ứng dụng sức khỏe trên iPhone

Các cuộc hợp tác chưa bao giờ sôi động như hiện nay. Epic đang sử dụng phần mềm giọng nói từ startup Nuance để giúp bác sĩ gửi thông tin cho các chuyên gia bên ngoài. Epic cũng bắt tay với hãng gọi xe Lyft để đưa bệnh nhân đến bệnh viện. Siemens Healthineers, một công ty công nghệ y tế lớn của Đức, đang làm việc với Geisinger, một chuỗi bệnh viện Mỹ, để mở rộng mảng theo dõi bệnh nhân từ xa. Các bệnh nhân của Apollo Hospitals (Ấn Độ) có thể sử dụng ứng dụng để lấy thuốc, hội chẩn từ xa, thậm chí vay khám chữa bệnh qua hợp tác của Apollo với HDFC Bank

Shubham Shingal thuộc McKinsey nhận xét, thực ra, các tập đoàn công nghệ đã sớm bước vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhưng không thành công, lý do là khi đó, họ chỉ đơn độc một mình. Nhưng với chất xúc tác là đại dịch COVID-19, bình minh của một ngành công nghiệp ngàn tỉ USD đang ló dạng, mang đến cơ hội vàng cho những ai tham gia
 
Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi triển khai hiệu quả bệnh án điện tử
Suckhoedoisong.vn - Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi (Khối Thịnh Mỹ, Phường Quỳnh Thiện, Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An) là 1 trong 10 bệnh viện của cả nước và là bệnh viện thứ 2 tại khu vực Bắc Trung bộ được vinh danh đơn vị tiên phong trong chuyển đổi số Y tế Quốc gia

Triển khai bệnh án điện tử được xem là bước tiến trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và phục vụ đắc lực cho hoạt động khám, chữa bệnh, qua đó giúp tiết kiệm thời gian, chi phí, nhân lực, mang lại độ chính xác cao, đặc biệt là đơn giản hóa thủ tục hành chính, phần mềm bệnh án điện tử đang là mục tiêu hướng tới của nhiều bệnh viện trên phạm vi cả nước

Không ngoài xu hướng đó, Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi đã đưa vào vận hành và sử dụng phần mềm bệnh án điện tử trong hoạt động khám, chữa bệnh hàng ngày và trở thành một trong số ít các bệnh viện trên toàn quốc vận hành thành công bệnh án điện tử

“Ngay từ khi bắt đầu hoạt động với mô hình phòng khám, chúng tôi đã đưa ra những giải pháp áp dụng CNTT trong khám chữa bệnh

Sau khi chuyển đổi mô hình hoạt động, bệnh viện đã đầu tư phần mềm quản lý thông tin bệnh viện (HIS) được cung cấp bởi các công ty có uy tín

Tuy nhiên sau thời gian triển khai nhận thấy sự phát triển đến bệnh án không giấy tờ mà vẫn sử dụng phần mềm cũ là không phù hợp với bệnh viện


Chính vì lý do đó, khi có chủ trương triển khai thực hiện bệnh án điện tử, sau khi tình hình dịch bệnh COVID-19 có chiều hướng ổn định, từ tháng 6/2020, qua nghiên cứu lựa chọn các nhà thầu có giải pháp đáp ứng được nhu cầu, đưa ra phương án triển khai thay thế hoàn toàn phần mềm cũ, bệnh viện đã đưa phần mềm mới vào sử dụng”. BS Nguyễn Văn Khởi - Chủ tịch Hội đồng thành viên, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi cho biết

Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi xây dựng mô hình bệnh án điện tử theo phương châm sử dụng hạ tầng phù hợp, chính vì vậy tiết kiệm chi phí đầu tư ban đầu, sẵn sàng đầu tư nâng cấp hạ tầng khi cần thiết hứa hẹn là mô hình phù hợp để đẩy mạnh phát triển y tế số

Chỉ trong vòng hơn 3 tháng triển khai (từ giữa tháng 6 đến đầu tháng 10 năm 2020), đoàn công tác Bộ Y tế, do PGS.TS Trần Quý Tường - Cục trưởng Cục CNTT, Chủ tịch Hội đồng thẩm định làm trưởng đoàn đã tiến hành thẩm định và đánh giá việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy tại Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi

Kết quả thẩm định, Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi đủ điều kiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy; Nhóm tiêu chí hạ tầng CNTT đáp ứng mức 6, nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành đáp ứng mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS) đáp ứng mức 6/7; Nhóm tiêu chí hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS) đáp ứng mức nâng cao; Nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS) đáp ứng mức nâng cao; Nhóm tiêu chí phi chức năng đáp ứng mức nâng cao; Nhóm tiêu chí an toàn bảo mật thông tin đáp ứng mức nâng cao và nhóm tiêu chí bệnh án điện tử (EMR) đáp ứng mức nâng cao theo quy định

PGS.TS. Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục CNTT, Chủ tịch Hội đồng thẩm định đánh giá rất cao quyết tâm của bệnh viện trong việc đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo nguồn nhân lực… để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử hướng đến bệnh viện không giấy tờ

Qua đối chiếu các tiêu chí quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT và Thông tư số 46 của Bộ Y tế, chúng tôi đã rà soát kỹ và đánh giá Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi đạt mức 6/7 - mức gần cao nhất của tiêu chí “Bệnh viện thông minh”

Với kết quả thẩm định đó, Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi là đơn vị thứ 9 trên cả nước triển khai bệnh án điện tử, cũng là đơn vị tư nhân đầu tiên trên địa bàn khu vực Bắc Trung bộ thực hiện chuyển đổi số

Để có được thành quả trên là nhờ có sự chỉ đạo sát sao trong quá trình triển khai của ban lãnh đạo bệnh viện; Có hướng nhìn áp dụng đồng bộ, chấp nhận những vấn đề còn tồn tại và nhanh chóng khắc phục, cùng với sự hưởng ứng, quyết tâm mạnh mẽ từ toàn thể cán bộ nhân viên của bệnh viện, điều này quyết định thời gian triển khai cũng như quyết định sự thành công trong việc triển khai đặt mức cao mềm theo quy định tại Thông tư 46, Thông tư 54

“Như vậy việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử không những để sớm đáp ứng quy định của Bộ Y tế, mà còn là cách thức bệnh viện đổi mới, trang bị một công cụ làm việc tiên tiến để thay đổi về “chất” cho việc quản lý vận hành bệnh viện theo hướng thông minh, hiện đại. Việc triển khai bệnh án điện tử cũng cho thấy một nền y học hiện đại, tạo thuận lợi tối đa cho người dân khi đi khám chữa bệnh

Trong thời gian tới bệnh viện tiếp tục hoàn thiện những ứng dụng, tiện ích vào các phần mềm trong hệ thống CNTT để sớm triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy, đồng thời tổ chức đào tạo cán bộ nhân viên sử dụng hệ thống phần mềm một cách bài bản và đồng bộ hơn, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh- BS Nguyễn Văn Khởi - Chủ tịch Hội đồng thành viên, Giám đốc Bệnh viện cho biết thêm

Việc ứng dụng CNTT, chuyển đổi số là bước đột phá trong chiến lược phát triển bền vững, chuyển đổi số được áp dụng triệt để trong việc kết nối trực tuyến đào tạo nâng cao nghiệp vụ, chuyển giao kỹ thuật, đặc biệt là hội chẩn từ xa để xử lý những ca bệnh khó; giúp người dân giảm bớt thời gian chờ đợi khám bệnh, theo dõi và quản lý sức khỏe thông qua hệ thống bệnh án điện tử

Với những kết quả đã đạt được, mới đây tại Hội nghị chuyển đổi số Y tế quốc gia 2020, Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi (Khối Thịnh Mỹ, Phường Quỳnh Thiện, Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An) vinh dự là 1 trong 10 bệnh viện của cả nước và là bệnh viện thứ 2 tại khu vực Bắc Trung bộ được vinh danh là đơn vị tiên phong trong chuyển đổi số Y tế Quốc gia

Từ Thành
 
Last edited:
Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử
“Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đủ điều kiện để triển khai bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy” - đó là đánh giá của PGS.TS Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục CNTT, Bộ Y tế trong buổi thẩm định hồ sơ, bệnh án điện tử tại bệnh viện

Ngày 3/4/2021, Đoàn công tác Bộ Y tế, do PGS.TS Trần Quý Tường - Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin (CNTT), Chủ tịch Hội đồng thẩm định làm trưởng đoàn đã tiến hành thẩm định và đánh giá việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An

Về phía ngành y tế Nghệ An có DS.CKII Trần Minh Tuệ - Phó Giám đốc Sở Y tế, Phó Chủ tịch Hội đồng thẩm định; đại diện BHXH tỉnh và một số phòng ban của Sở Y tế

Sau khi nghe đại diện Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An báo cáo về kết quả triển khai áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử và hệ thống CNTT của bệnh viện, Đoàn thẩm định đã trực tiếp đi khảo sát, kiểm tra cơ sở hạ tầng, việc ứng dụng CNTT trong quản lý điều hành bệnh viện và các hoạt động khám, chữa bệnh của bệnh viện…

Hiện nay, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã đầu tư nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin theo thông tư 54/2017/TT-BYT về hạ tầng công nghệ thông tin tại bệnh viện

Bệnh viện đã lắp đặt hệ thống máy chủ, lưu trữ, máy trạm, mạng LAN, và các thiết bị phụ trợ (kiosk, vân tay, màn hình xếp hàng, đầu đọc mã vạch … đưa vào sử phần mềm "thông minh" trong quản lý tổng thể bệnh viện (HIS); Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); Hệ thống lưu trữ, truyền tải và hội chẩn hình ảnh y khoa (PACS), ứng dụng bệnh án điện tử - chữ ký số trong KCB, thay thế chữ ký người bệnh bằng xác nhận dấu vân tay,… bước đầu mang lại kết quả thiết thực, rút ngắn thời gian chờ đợi tối đa, người bệnh rất hài lòng

Kết luận buổi thẩm định, PGS.TS. Trần Quý Tường đánh giá cao quyết tâm của bệnh viện trong việc đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo nguồn nhân lực… để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử hướng đến bệnh viện không giấy tờ

Qua đối chiếu các tiêu chí quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT và Thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế, các thành viên trong đoàn đã cho ý kiến đánh giá Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đủ điều kiện để triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy

Tuy nhiên, để hoàn chỉnh hệ thống CNTT, PGS.TS. Trần Quý Tường đề nghị Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cần tiếp tục tiến hành bổ sung, hoàn thiện các trình tự, thủ tục, phát triển chuyên sâu một số ứng dụng trong các phần mềm quản lý bệnh viện (HIS, LIS, PACS)... để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ bệnh án giấy tại bệnh viện

Thay mặt lãnh đạo bệnh viện, TS Tăng Xuân Hải, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cảm ơn sự quan tâm giúp đỡ của Bộ Y tế, Cục CNTT, Sở Y tế Nghệ An đối với bệnh viện trong thời gian vừa qua, đồng thời bệnh viện ghi nhận, tiếp thu những ý kiến đóng góp của đoàn và sẽ tiếp tục bổ sung hoàn thiện hệ thống CNTT để sớm triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy trong thời gian sớm nhất”

Việc triển khai bệnh án điện tử, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An sẽ trở thành bệnh viện thứ 11 trên trên cả nước và là bệnh viện thứ 3 trong khu vực Bắc Trung bộ triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy

Từ Thành
 
Last edited:
Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức triển khai bệnh án điện tử
Ngày 08/5/2021, Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức tổ chức thành lập Hội đồng thẩm định gồm 13 thành viên để tiến hành thẩm định, đánh giá điều kiện triển khai bệnh án điện tử (EMR)

Hội đồng thực hiện thẩm định có: PGS.TS Trần Quý Tường – Cục trưởng cục CNTT, Bộ Y tế - Chủ tịch Hội đồng, các chuyên viên của Cục CNTT. Tham gia Hội đồng thẩm định còn có ThS.BS Nguyễn Khuyến - Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức làm ủy viên và các thành viên Hội đồng của Bệnh viện

Đến dự Hội nghị còn có các đồng chí Nguyễn Ngọc Việt - Thành ủy viên, Bí thư Huyện ủy Mỹ Đức; Đồng chí Đỗ Trung Hai - Phó Bí thư Thường trực Huyện ủy Mỹ Đức và Đồng chí Đặng Văn Cảnh - Phó Chủ tịch UBND huyện


PGS.TS Trần Quý Tường – Cục trưởng cục CNTT, Bộ Y tế phát biểu tại buổi làm việc

Sau khi nghe báo cáo về hệ thống thông tin quản lý bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức, Hội đồng thẩm định đã trực tiếp khảo sát, thăm quan máy móc, hạ tầng công nghệ thông tin, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý điều hành hoạt động khám, chữa bệnh tại Khoa xét nghiệm, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và một số khoa lâm sàng… qua đó thực hiện đánh giá các tiêu chí theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT và Thông tư số 46/2017/TT-BYT của Bộ Y tế



Hệ thống Labo xét nghiệm hoạt động theo phương thức dây chuyền tự động


Hội đồng Thẩm định thực tế tại khoa lâm sàng

Kết quả triển khai hệ thống công nghệ thông tin của Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức đáp ứng đủ yêu cầu triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, bao gồm: Nhóm tiêu chí hạ tầng và tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) đáp ứng mức 6; các nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS), tiêu chí hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), tiêu chí phi chức năng, tiêu chí bảo mật và an toàn thông tin, tiêu chí bệnh án điện tử (EMR) và nhóm quản lý điều hành đều đáp ứng mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54

Sau kết quả bỏ phiếu của Hội đồng thẩm định, thống nhất 100% kết quả đạt và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy. Như vậy, theo quy định Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, Thông tư 54/2017/TT-BYT quy định về bộ tiêu chí ứng dụng CNTT tại các cơ sở khám chữa bệnh, Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức đạt mức 6/7 - mức gần cao nhất của tiêu chí “Bệnh viện thông minh”

Kết luận tại buổi làm việc, PGS.TS Trần Quý Tường – Cục trưởng cục CNTT, Bộ Y tế chúc mừng và đánh giá cao Ban Giám đốc bệnh viện dưới sự chỉ đạo nhiệt huyết của Lãnh đạo Sở Y tế, đã quan tâm, đầu tư và đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong bệnh viện, triển khai bệnh án điện tử đạt tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Đi kèm với đó là tinh thần triển khai quyết liệt, thực hiện trình tự theo đúng quy định, bệnh viện đã kết nối đầy đủ với các phần mềm, ứng dụng đề ra theo chủ trương của bệnh viện. Tuy nhiên, để hoàn thiện hơn nữa hệ thống về CNTT, PGS.TS Trần Quý Tường đề nghị bệnh viện bổ sung, nâng cao thêm các ứng dụng trong các phần mềm quản lý bệnh viện (HIS, LIS, PACS…); đảm bảo kết nối giữa các phần mềm; tiếp tục phát triển, đẩy mạnh đăng ký khám chữa bệnh trực tuyến tới người dân

Thay mặt lãnh đạo Huyện ủy, HĐND, UBND huyện Mỹ Đức, đồng chí Nguyễn Ngọc VIệt - Thành ủy viên, Bí thư Huyện ủy Mỹ Đức gửi lời cảm ơn tới Lãnh đạo, chuyên viên cục CNTT, Bộ Y tế đã quan tâm, đồng hành cùng ngành Y tế Mỹ Đức hoàn thành những mục tiêu trong công tác khám chữa bệnh trên nền tảng số ở thời đại mới 4.0


Đồng chí Nguyễn Ngọc VIệt - Thành ủy viên, Bí thư Huyện ủy Mỹ Đức phát biểu tại hội nghị

Tiếp thu những ý kiến đóng góp của lãnh đạo cục CNTT, Bộ Y tế, ThS.BS Nguyễn Khuyến – Giám đốc Bệnh viện gửi lời cảm ơn tới Hội đồng thẩm định trong công tác đánh giá, thẩm định bệnh viện, đồng thời khẳng định sẽ bổ sung, hoàn thiện các thủ tục để sớm triển khai công bố tới người dân, tiếp tục duy trì, cập nhật những tính năng mới nhất trên phần mềm quản lý bệnh viện, xứng đáng với sự tin cậy của người dân trên địa bàn huyện



ThS.BS. Nguyễn Khuyến - Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức

Đến nay, Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức là bệnh viện thứ 16/1400 bệnh viện trên cả nước đạt tiêu chuẩn triển khai bệnh viện thông minh, với cơ sở hạ tầng tốt, hệ thống máy chủ có dung lượng lưu trữ lên tới 10 năm, mức độ bảo mật an ninh cao, hệ thống Labo xét nghiệm hiện đại, hoạt động theo phương thức dây chuyền tự động đạt chuẩn ISO, hệ thống chẩn đoán hình ảnh tiên tiến…. Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức đã, đang và sẽ luôn là địa chỉ khám chữa bệnh uy tín của bà con nhân dân
 
Triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh
Chiều 30/9, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh tổ chức hội đồng chuyên môn thẩm định gồm 15 thành viên để tiến hành thẩm định, đánh giá việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim, lưu trữ thông tin xét nghiệm thay thế cho việc in giấy. Hội đồng thẩm định do PGS.TS Trần Quý Tường – Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế làm Chủ tịch hội đồng; TS. Tô Thị Mai Hoa – Giám đốc Sở Y tế, đồng chí Nguyễn Văn Chương – Phó Giám đốc BHXH Bắc Ninh làm Phó chủ tịch. Việc thẩm định này có yếu tố quyết định để triển khai thành công bệnh án điện tử sẽ đưa bệnh viện Sản Nhi trở thành bệnh viện đầu tiên của Bắc Ninh và cũng là 1 trong 18 bệnh viện đi đầu cả nước áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy

abcaf760-3e95-63a0-f94e-6f4c6e18d8c3

Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh bắt đầu triển khai hệ thống phần mềm HIS-LIS từ tháng 11/2019, tiếp theo đó, bệnh viện đưa vào áp dụng từng bước thanh toán điện tử, chữ kí số, thẻ khách hàng, triển khai hệ thống PACS, nâng cấp hệ thống, xe tiêm thông minh, kios...và đến tháng 9/2021 bệnh viện đã cơ bản hoàn thành các điều kiện ứng dụng bệnh án điện tử

64c38437-06b7-1438-da35-9cdb705b0acf

Sau khi nghe báo cáo về hệ thống thông tin bệnh viện, Hội đồng thẩm định đã trực tiếp khảo sát, kiểm tra cơ sở hạ tầng, thực trạng hoạt động của phần mềm tại các khoa khám bệnh, khoa khoa chẩn đoán hình ảnh và khoa ngoại nhi. Qua đó đối chiếu với các tiêu chí quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT; thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế

dba5e1a5-2fe4-eae0-a605-f695ceade806

Kết quả triển khai hệ thống công nghệ thông tin của bệnh viện đáp ứng yêu cầu triển khai hồ sơ bệnh án điện tử: nhóm tiêu chí hạ tầng công nghệ thông tin đáp ứng mức 7, nhóm tiêu chí quản lí điều hành đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) đạt mức 6, nhóm tiêu chí hệ thống quản lí thông tin xét nghiệm (LIS), nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS), nhóm tiêu chí phi chức năng, nhóm tiêu chí bảo mật an toàn thông tin và nhóm tiêu chí bệnh án điện tử (EMR) đều đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư 54

d03d437a-34ef-d652-7cb6-17a9f3cb6efd

Sau kết quả bỏ phiếu của Hội đồng thẩm định, thống nhất Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đủ điều kiện để triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy. Như vậy, theo quy định của Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, Thông tư 54/2017/TT-BYT quy định về bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám chữa bệnh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh đạt mức 6/7 - mức gần cao nhất của tiêu chí “Bệnh viện thông minh”

Kết luận tại buổi làm việc, PGS.TS Trần Quý Tường – Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin, Bộ Y tế đánh giá cao Ban giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh dưới sự chỉ đạo của Sở Y tế đã quan tâm, đầu tư và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong bệnh viện, đây cũng là chủ trương lớn trong chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực y tế. Hội đồng đã kiểm tra thực tế tại các khoa, phòng, đánh giá bệnh án điện tử có đầy đủ các nội dung theo yêu cầu, phần mềm PACS đảm bảo liên thông dữ liệu 2 chiều tốt, phòng máy chủ, hạ tầng tương đối rộng rãi, tất cả các cán bộ có chức năng đều được cung cấp chữ kí số, bệnh viện có các cây thông tin để người bệnh có thể tự tra cứu... Hội đồng cũng đề nghị bệnh viện tiếp tục hoàn thiện các quy chế, quy định đầy đủ, chi tiết hơn, tiếp tục nâng cấp và bổ sung các phần mềm để hoàn thiện hơn, có sự phối hợp, liên kết chặt chẽ với bảo hiểm xã hội tỉnh trong quá trình triển khai bệnh án điện tử

Tiếp thu ý kiến góp ý của Hội đồng thẩm định, lãnh đạo Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh khẳng định, việc ứng dụng bệnh án điện tử không chỉ giúp cho bệnh viện trong quản lí, điều hành và cải cách quy trình khám chữa bệnh, công khai, minh bạch thông tin, giảm phiền hà cho người bệnh mà còn mang lại lợi ích thiết thực, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh hơn. Bệnh viện sẽ tiếp tục bổ sung, hoàn thiện những ứng dụng, tiện ích vào các phần mềm trong hệ thống công nghệ thông tin để sớm triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy ngay trong tháng 10/2021 này

Nguyễn Oanh – Thanh Xuân
 
Bệnh viện Trung ương đầu tiên thực hiện bệnh án điện tử
Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội (BV RHMTƯHN) là bệnh viện tuyến Trung ương đầu tiên hoàn thiện các phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử để lưu trữ truyền tải hình ảnh, hệ thống thông tin và chính thức "khai tử" bệnh án giấy

Nhân dịp này phóng viên Báo SK&ĐS có cuộc gặp gỡ PGS.TS. Trần Cao Bính- Giám đốc BVRHMTƯHN để hiểu rõ hơn về vấn đề này

Người bệnh được hưởng lợi gì từ bệnh án điện tử ?

Phóng viên: Thưa PGS, ông có thể chia sẻ cho độc giả Báo SK&ĐS biết, khi chuyển sang công nghệ số người bệnh được hưởng những quyền lợi gì?

PGS.TS. Trần Cao Bính: Câu hỏi của bạn rất hay và đây cũng là một trong những nội dung chuyển đổi số quốc gia, là chủ trương của Đảng và Nhà nước ta nhằm đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tiến tới bệnh viện thông minh


Từ mục tiêu chính là triển khai bệnh án điện tử, BVRMTƯHN đã từng bước tiếp cận thực hiện. Gần một năm nay BV đã đưa vào triển khai, thực hiện và thấy hiệu quả rất rõ rệt, đem lại sự hài lòng cho người bệnh, đặc biệt nâng cao chất lượng khám chữa bệnh



PGS.TS. Trần Cao Bính phát biểu tại buổi thẩm định bệnh án điện tử

Khi chuyển đổi sang công nghệ số người bệnh được hưởng rất nhiều lợi ích như làm các thủ tục đơn giản, khi tái khám tất cả thông tin điều trị của bệnh nhân trong đợt khám chữa lần trước đã được lưu lại, bác sĩ chỉ cần nhập mã bệnh án là các thông tin hiện ra, giúp ích rất nhiều cho bác sĩ trong chẩn đoán điều trị

Còn với người bệnh, khi đến bệnh viện khám chữa bệnh không phải mang sổ khám bệnh, các giấy tờ xét nghiệm, chụp phim, hay toa thuốc... đã điều trị trước đây. Thông qua bệnh án điện tử bác sĩ sẽ cập nhật được tiền sử bệnh tật của bệnh nhân, từ đó sẽ có phương án điều trị thích hợp

Yếu tố để thực hiện thành công bệnh án điện tử

Phóng viên: Là bệnh viện Trung ương đầu tiên triển khai bệnh án điện tử, ông có thể chia sẻ những kinh nghiệm, những yếu tố để thực hiện thành công?

PGS.TS. Trần Cao Bính: Thứ nhất là từ nhận thức của Ban lãnh đạo bệnh viện, nếu không có sự đồng lòng, chung tay và thấu hiểu lợi ích của việc làm này từ tập thể cán bộ, nhân viên thì việc triển khai cũng khó có thể thực hiện được. Chính vì có sự đoàn kết nhất trí cao của tập thể cán bộ nhân viên đã tạo nên sự đồng thuận. Đây là một trong những vấn đề lớn nhất để chuyển đổi lề lối làm việc, chuyển hẳn sang nền tảng số

Thứ hai, bệnh viện đã đào tạo đội ngũ nhân lực, chuẩn bị đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị. Các hệ thống đã được kết nối và chạy tương đối đồng bộ. Ngoài hệ thống máy tính sẵn có từ trước, bệnh viện còn trang bị thêm một số máy tính để bàn cho các khoa phòng. Hệ thống phòng máy chủ, phòng điều hành tập trung, hệ thống công nghệ thông tin đáp ứng Thông tư số 54/2017/TT-BYT

Phóng viên: Như PGS. vừa chia sẻ, việc chuyển đổi các quy trình khám bệnh từ giấy sang số, nhiều bệnh viện đang ngại ứng dụng. Vậy ông thấy việc ứng dụng công nghệ số vào quy trình bệnh viện có phức tạp?

PGS.TS. Trần Cao Bính: Để thực hiện chuyển đổi số, chúng tôi đã phải làm rất nhiều việc

Thứ nhất, bệnh viện phải hoàn thiện quy trình khám chữa bệnh chuẩn, vấn đề nhận thức của tập thể cán bộ nhân viên. Đây là cái khó nhất, là rào cản lớn nhất khi chuyển đổi sang mô hình khác

Giai đoạn đầu bệnh viện đã cử cán bộ đi học hỏi kinh nghiệm từ các bệnh viện khác trong và ngoài nước, cùng các tổ chức quốc tế trao đổi về chuyển đổi số - một trong những xu hướng quan trọng, tất yếu trong công tác ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số y tế

Mục tiêu quan trọng nhất của bệnh án điện tử – nền móng cho chuyển đổi số y tế là phục vụ người dân tốt hơn, tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Thứ hai, đối với người bệnh, tăng sự hài lòng. Trong sự hài lòng có cả tăng cường chất lượng khám chữa bệnh và nghiên cứu khoa học, đào tạo và nhằm mục đích nâng cao chất lượng dịch vụ cho bệnh nhân. Đây là tiền đề hướng tới bệnh viện thông minh


Hình ảnh phim chụp 3D được lưu giữ trong bệnh án điện tử

Phóng viên: Hiện tại về cơ bản, bệnh viện đã hoàn thành đề án đào tạo này, bước tiếp theo như nâng cấp hoặc cải thiện quy trình sẽ được thực hiện như thế nào, thưa PGS.?

PGS.TS. Trần Cao Bính: Quy trình khám chữa bệnh thưởng xuyên phải thay đổi theo thời gian trên nền tảng đã có sẵn. Bệnh viện sẽ cập nhật thường xuyên quy trình tiên tiến cùng với sự phát triển của bệnh viện

Nhằm phục vụ tốt hơn cho người bệnh, BV đã tiến hành tích hợp hệ thống wifi. Bệnh nhân có thể ngồi bất cứ chỗ nào trong khuôn viên của bệnh viện vào wifi miễn phí. Bệnh viện thông minh hiện thực hóa mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, tạo môi trường thuận lợi nhất cho người dân, hướng tới một mô hình bệnh viện "không giấy tờ"

Thực hiện cải cách thủ tục hành chính, tăng cường công tác chuyên môn, quản lý, áp dụng công nghệ thông tin vào tất cả các khâu khám chữa bệnh nhằm giảm thời gian chờ đợi cho người dân, tạo sự minh bạch hóa thông tin và phát huy hiệu quả trong công tác chẩn đoán, điều trị của đội ngũ y, bác sĩ là những lợi ích tối ưu khi triển khai bệnh án điện tử mà BVRHMTƯHN hướng tới
 
Giám Đốc bệnh án điện tử

Trong 4 bệnh viện công lập ở Hà Nội chính thức triển khai bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy, hai cơ sở y tế hạng II là Bệnh viện Mỹ Đức và Vân Đình. Chuyển đổi số của hai đơn vị này ghi dấu ấn rất lớn của giám đốc, bác sĩ Nguyễn Khuyến

Hà Nội có hơn 40 bệnh viện công lập, nhưng mới có 4 cơ sở chính thức công bố triển khai bệnh án điện tử, trong đó có 2 bệnh viện hạng I là Xanh Pôn và Phụ Sản, 2 bệnh viện hạng II là Mỹ Đức và Vân Đình

Cuối tháng 5/2021, Tiến sĩ Nguyễn Khuyến, Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức (Hà Nội), ký quyết định chính thức triển khai bệnh án điện tử, đưa đơn vị này trở thành cơ sở y tế công lập đầu tiên của Hà Nội chính thức xóa sổ bệnh án giấy. Hơn nửa năm được điều động làm Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Vân Đình, tháng 8, Tiến sĩ Khuyến một lần nữa đưa bệnh viện của huyện Ứng Hòa triển khai bệnh án điện tử

VietNamNet có cuộc trò chuyện với Tiến sĩ Nguyễn Khuyến, người dành nhiều tâm huyết với công cuộc chuyển đổi số y tế

Không còn cảnh cầm tập phiếu chỉ định xét nghiệm đi khắp viện

Bệnh án điện tử được coi là cốt lõi của chuyển đổi số y tế. Ông có thể chia sẻ những lợi ích thiết thực nhất mà bệnh án điện tử mang lại cho bệnh nhân?

- Trước kia, lịch sử khám bệnh của bệnh nhân (tức là bệnh án giấy) được lưu trữ trong kho nên khi tìm lại rất khó và mất nhiều thời gian. Nhưng với bệnh án điện tử, chỉ cần mở máy tính, tất cả thông tin cần biết về bệnh nhân từ trước đến nay, kể cả tiền sử dị ứng được tích hợp vào tính năng của bệnh án, tiền sử bệnh tật… đều được cung cấp đầy đủ

vandinh2-1-745.jpg

Hướng dẫn người dân sử dụng ki-ốt tiếp đón

Tiền sử dị ứng của bệnh nhân rất quan trọng. Trước đây, nếu không có tính năng cảnh báo về tiền sử dị ứng trên bệnh án điện tử, việc bác sĩ có biết về tiền sử này hay không phụ thuộc vào chia sẻ của bệnh nhân và người nhà

Nếu trong tình huống cấp cứu, bệnh nhân không tỉnh táo, người nhà thì luống cuống, việc khai thác rất khó khăn, nếu không khai thác được thì có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị và kết quả điều trị của người bệnh

Bệnh án điện tử cũng giúp dự đoán gần như chính xác thời gian có kết quả xét nghiệm, tránh người bệnh phải chờ đợi lâu

Với quy trình cũ, không thiếu cảnh nhiều bệnh nhân đi khám từ sáng sớm nhưng phải nửa buổi chiều mới hoàn tất quá trình khám. Với bệnh án điện tử, bệnh nhân đặt lịch khám từ nhà, theo hẹn đúng giờ sẽ đến khám với số thứ tự, phòng khám, giờ khám đã biết trước. Bác sĩ khám theo quy trình cũ phải in nhiều phiếu chỉ định xét nghiệm, bệnh nhân cầm tệp giấy đó tất tả chạy khắp viện, tới từng nơi để kịp xếp giấy lấy số

Nay có bệnh án điện tử, bác sĩ chỉ cần in một tờ duy nhất, dù bệnh nhân cần làm đến 10 xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm sinh hóa máu, chụp X-quang, điện tim, siêu âm… Phần mềm quản lý cận lâm sàng (HIS-LIS) tự động tính toán trình tự cho từng bệnh nhân, tiết kiệm thời gian cho bệnh nhân

giam-doc-khuyen-1-746.jpg

Bác sĩ Nguyễn Khuyến cùng đọc một phim chụp của bệnh nhân trên hệ thống phần mềm PACS

Sau khi thực hiện lấy mẫu bệnh phẩm, hệ thống tự động dự báo thời gian trả kết quả chính xác tới từng phút, trên phiếu cũng in mã QR để bệnh nhân chủ động quét, theo dõi thời gian trả kết quả. Từ đó, cảnh bệnh nhân phải “canh giờ” để đến tận từng nơi lấy kết quả sẽ không còn. Họ chỉ cần ngồi chờ tại phòng khám ban đầu, kết quả xét nghiệm, chụp chiếu, siêu âm… sẽ được trả về cho bác sĩ khám qua HIS-LIS và phần mềm lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS). Bệnh nhân muốn lưu lại kết quả đó, bác sĩ sẽ gửi cho bệnh nhân qua ứng dụng để theo dõi

Tại Bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức, nơi đã có hơn 2 năm triển khai bệnh án điện tử, thời gian trả kết quả xét nghiệm được cam kết là tối đa 55 phút kể từ khi lấy mẫu. Tất nhiên, bệnh viện tuyến huyện sẽ không thực hiện được các xét nghiệm đặc thù chuyên sâu như nuôi cấy định danh vi khuẩn phải 24 tiếng mới có kết quả. Với Bệnh viện Đa khoa Vân Đình, chúng tôi sẽ triển khai khảo sát nghiên cứu đánh giá hiệu quả. Tuy nhiên đến nay, 100% bệnh nhân đến khám từ sáng đều có thể hoàn tất trước 11 giờ trưa

Không còn đơn thuốc giấy, nhân viên thoát cảnh ôm chồng bệnh án đưa vào kho

Nhiều bệnh viện lớn tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhân nội trú mỗi ngày, bệnh án giấy rất nhiều, tốn nhiều không gian lưu trữ, khó khăn trong tìm kiếm hồ sơ. Bệnh án điện tử giúp cải tiến việc đó ra sao, thưa ông?

- Với nhiều bệnh viện lớn, cảnh nhân viên y tế khệ nệ bê tay hoặc đẩy xe chở từng chồng bệnh án giấy vào kho lưu trữ rất quen thuộc. Đặc biệt, mỗi lần tìm kiếm hồ sơ bệnh án của bệnh nhân rất vất vả, bụi mù mịt. Có nơi bệnh án nặng hàng cân còn rơi xuống người vì xếp chồng quá cao

Với bệnh án điện tử, lệnh duy nhất bác sĩ cần làm khi tìm kiếm hồ sơ là cltr+F

vandinh5-747.jpg

Nhờ bệnh án điện tử, bác sĩ có thể tra cứu kết quả xét nghiệm của bệnh nhân nhanh chóng

Đặc biệt, bệnh án điện tử tiết kiệm rất nhiều về nhân lực. Trước kia, mỗi khoa lâm sàng cần phải có một điều dưỡng hành chính để cập nhật thông tin. Nhưng nay không cần nhân lực làm việc này mà thông tin vẫn được cập nhật hằng ngày

Một số bệnh viện lớn mỗi năm dành khoảng 2 tỷ đồng chi phí in ấn hồ sơ bệnh án giấy, bệnh án điện tử tất nhiên sẽ tiết kiệm được khoản này. Bệnh án điện tử cũng nói không với đơn thuốc in giấy, hoặc viết tay, không còn cảnh bệnh nhân dịch không ra chữ bác sĩ. Bác sĩ cũng không cần bút, sổ giấy nữa

Với phim nhựa, nếu được bảo hiểm y tế thanh toán, các bệnh viện hạng II như Mỹ Đức, Vân Đình có thể tiết kiệm từ 1-2 tỷ đồng chi phí in phim hàng năm, chưa kể hạn chế rác thải nhựa, bảo vệ môi trường

Chi phí lưu trữ cũng được tiết kiệm tối đa, chúng tôi chỉ mất vài chục triệu đồng mỗi năm thuê kho lưu trữ điện tử theo quy định tại Thông tư 46/2018 của Bộ Y tế. Với kho lưu trữ bệnh án giấy, khi triển khai bệnh án điện tử sẽ không cần nữa, có thể “khóa” lại

Lang thang từng viện để trải nghiệm

Nhiều bệnh viện muốn số hóa, chuyển đổi số nhưng sự quyết tâm, đồng thuận lại không hoàn toàn, đơn giản như chưa quyết tâm 100% xóa bỏ bệnh án giấy, vẫn để tình trạng nửa giấy nửa điện tử. Việc thuyết phục tạo sự đồng thuận ở các bệnh viện Mỹ Đức hay Vân Đình có khó khăn không, thưa ông?

- Ý chí quyết tâm của lãnh đạo viện đóng vai trò quan trọng trong chuyển đổi số y tế. Theo tôi cần thể hiện hết bản miêu tả demo so sánh sự khác biệt khi triển khai bệnh án điện tử, chuyển đổi số, từ quy trình tiếp đón, quản lý vận hành, chặt chẽ, minh bạch ra sao, so với quy trình cũ để xem lợi ích chung tối ưu cho bệnh viện, bệnh nhân, thầy thuốc là gì. Những tình huống có thể sẽ phải gặp thường xuyên là gì, thay vì chỉ "chăm chăm" giải quyết những tình huống phát sinh chỉ 1-2 lần một năm, điều đó sẽ khiến ý chí chuyển đổi số chùn bước

vandinh-1-748.jpg

Khám chữa bệnh bằng thẻ thông minh tại Bệnh viện Vân Đình

Bản thân tôi và các lãnh đạo viện cũng nhiều lần trả lời phản biện mọi vấn đề, mọi câu hỏi "Tại sao", "Để làm gì"... mà nhân viên đơn vị quan tâm

Nhiều bệnh viện đã ứng dụng nhiều phần mềm khám chữa bệnh, quản lý bệnh viện, nhưng hoạt động đơn lẻ. Khó nhất là khi tập huấn sử dụng, liên kết các phần mềm, nhiều người sẽ thấy “quen quen”, nghĩ là dễ. Đến khi trực tiếp triển khai độc lập lại dễ vấp lỗi, nhân viên y tế sẽ có phản xạ là đổ lỗi ngay cho phần mềm khó dùng, phức tạp. Vì thế, việc tập huấn kỹ lưỡng cần được triển khai rất thuần thục

Chuyển đổi số, bệnh án điện tử là bước tiến lớn với nhiều viện, đòi hỏi sự chuyển đổi tư duy đến hành động của từng nhân viên. Tôi từng "lang thang" quan sát, tìm hiểu cách vận hành, phản ứng của bệnh nhân, thầy thuốc tại nhiều bệnh viện lớn để học hỏi, trước khi đưa ra ý tưởng cho bệnh viện mình quản lý. Có những bệnh viện tôi đi một mình tới 3-4 lần, nhặt nhạnh, nghiên cứu...

Nhân viên y tế của tôi cũng chịu khó đến học hỏi các cơ sở khác để tự mình tham quan thực tế, trải nghiệm điều hay của đơn vị bạn. Cùng tiếp nhận 1.000 bệnh nhân khám ngoại trú mỗi ngày, tại sao viện bạn không ùn tắc chờ đợi, nhân viên y tế không mướt mồ hôi, nhưng viện mình lại bị? Đó là do hiệu quả của quy trình quản lý bằng công nghệ

Theo ông có nên triển khai thí điểm bệnh án điện tử tại một số khoa, phòng trước khi áp dụng toàn viện?

- Triển khai bệnh án điện tử phải kết nối liên kết đồng bộ phần mềm quản lý bệnh viện (HIS), HIS-LIS, PACS...

Tôi nghĩ không nên triển khai thí điểm từng khoa, phòng trước khi triển khai toàn viện mà nên làm đồng bộ vì tất cả các khoa, phòng đều liên quan đến nhau, rất nhiều bệnh nhân khám và điều trị nhiều khoa, không thể chỗ này giấy, chỗ kia điện tử

Kể cả đầu tư công nghệ thông tin theo tôi cũng nên đầu tư ở mức độ tốt nhất nếu có thể, và nên đồng bộ, đó là cách tiết kiệm nhất và hiệu quả nhất. Thay vì tư duy đầu tư ở mức thấp, chờ đợi có tiền mới nâng cấp dần, cách làm này có thể sẽ lãng phí…
 
Top